这是一项开放标签随机对照试验（open-label RCT），在美国斯坦福大学的一家产前诊所进行。研究招募了80名孕周在24-34周、患有铁缺乏性贫血（IDA）的孕妇。
纳入标准：血红蛋白在7.0-10.9 g/dL之间，同时血清铁蛋白<30 ng/dL 或转铁蛋白饱和度<20%。 排除标准：遗传性贫血或肠道吸收障碍疾病。
患者被随机分成两组：
- IV组（静脉组）：使用Ferumoxytol（一种静脉铁剂）。根据贫血严重程度，一次性静脉输注510 mg（血红蛋白9.0-10.9 g/dL时）或1020 mg（血红蛋白7.0-8.9 g/dL时）。
- 口服组：使用硫酸亚铁（ferrous sulfate），隔天口服。剂量同样根据严重程度：325 mg 或 650 mg。
主要观察指标：治疗开始后4周的血红蛋白变化。 次要指标：8周血红蛋白变化、分娩时贫血是否纠正、产后第一天血红蛋白水平等。
关键结果总结（数据很清晰）
- 4周时血红蛋白升高幅度（主要结局）：
- IV Ferumoxytol组：中位数升高 1.10 g/dL（四分位间距 0.70-1.70）
- 口服铁剂组：中位数升高 0.40 g/dL（四分位间距 -0.10 到 0.80）
- 差异极显著（P < 0.001），静脉组效果明显更好。
- 8周时血红蛋白升高幅度：
- IV组：中位数升高 1.80 g/dL
- 口服组：中位数升高 0.70 g/dL
- 同样P < 0.001，优势更明显。
- 分娩时贫血纠正率（即血红蛋白恢复正常）：
- IV组：92.5%
- 口服组：65.0%
- P = 0.005，静脉组显著更高。
- 产后第一天血红蛋白水平：
- IV组：中位数 10.25 g/dL
- 口服组：中位数 9.65 g/dL
- P = 0.013，仍有统计学差异。
文章结论（原文引用）：“在妊娠期用IV ferumoxytol治疗铁缺乏性贫血，能比口服硫酸亚铁更显著地提高分娩时的血红蛋白水平，并更大幅度降低贫血发生率。”
研究优缺点（文章中提到的局限性）
优点：随机对照、意图治疗分析（ITT）、针对真实孕妇人群。 局限性：
- 开放标签（医生和患者都知道用哪种药，可能有主观偏倚）。
- 口服药的依从性只靠患者自报，没有实际数药片。
- 研究样本量较小（80人），对输血率、产后出血等重要临床结局的统计效能不足。
- 最初筛查时有时只看血红蛋白，没做铁代谢指标，后来才改进。
总体总结
这项2026年发表的研究表明，对于妊娠中晚期铁缺乏性贫血的孕妇，一次性静脉注射Ferumoxytol 在提高血红蛋白速度、幅度，以及最终纠正贫血的比例上，都明显优于传统的隔天口服硫酸亚铁。静脉铁剂起效更快、效果更彻底，尤其适合那些口服铁剂吸收差、耐受不好（胃肠道反应常见）或需要快速纠正贫血的孕妇。
不过，静脉铁剂通常费用更高，需要医院输注，也可能有极少数过敏风险（本研究未报告不良事件）。临床上是否选择静脉铁剂，仍需医生根据患者具体情况（贫血严重程度、依从性、医疗条件等）综合判断。 来源：https://www.medscape.com/viewarticle/intravenous-ferumoxytol-improves-hemoglobin-more-than-oral-2026a10008o4?form=fpf