需要用到Evusheld人群
免疫功能低下者和不能接种疫苗者(约占全球总人口的2%),包括正在接受化疗的恶性血液肿瘤或其他肿瘤患者,器官移植后用药的患者,透析患者,正在使用免疫抑制药物的多发性硬化症和类风湿性关节炎等疾病患者。
(12岁40kg以上的人群,都可以进行Evusheld的注射,都是获益人群。高频率出差或者要去高感染风险国家/地区的人群也是最获益人群之一。)
a免疫抑制剂包括某些血液肿瘤、多发性硬化症与类风湿性关节炎的治疗药物.4,6
World Health Organization. Interim recommendations for an extended prima series with an additional vaccine dose for COVID-19 vaccination in immunocompromised persons: interim guidance. 26 October 2021. 2. Harpaz R, et al. JAMA. 2016;
316û2547-2548; 3. Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19 vaccines for moderately or severely immunocompromised people.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/immuno.html; 4. Abbasi J. JAMA.
2021;325û2033-2035; 5. Rincon-Arevalo H, et al. Sci Immunol. 2021;6:eabj1031.
https://dx.doi.org/10.1126/sciimmunol.abj1031. Accessed April, 2022; 6. Richard-Eaglin A, et al. Nurs Clin Noh Am. 2018;53û319-334.
临床研究
Evusheld研究结果正式发表在《新英格兰医学杂志》上的PROVENT III期暴露前预防试验证实,长效抗体组合Evusheld作为暴露前预防措施时,可降低新冠病毒有症状感染的风险。在初步疗效分析中,中位随访83天时,与安慰剂相比,单次300毫克Evusheld肌肉注射使新冠有症状感染的风险降低了77%,长期随访分析表明,在中位随访196天时,Evusheld组的新冠感染发生率更低,与安慰剂相比,Evusheld组的相对风险降低了83%。6个月随访分析中,Evusheld组没有出现严重/危重新冠感染、新冠相关死亡或住院病例;安慰剂组有5例严重/危重感染、7例住院病例和2例新冠相关死亡。
适应症
用于新冠暴露前的预防。注:暴露前预防(PrEP)是指在暴露于疾病(新冠肺炎)之前给药,以预防疾病。
用量用法
Evusheld最初获EUA授权的给药方案参考PROVENT III期暴露前预防试验的剂量,即替沙格韦单抗和西加韦单抗各150 mg 肌肉注射。
我国目前流行病株为Omicron BA.2变异株,因此只需要替沙格韦单抗和西加韦单抗各150 mg 肌肉注射。
注意事项
如果你对Evusheld有过敏反应,请立刻停止使用,另外以下情况的患者使用Evusheld前需要提前告知医生
(1)严重过敏迹象:呼吸或吞咽困难;面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀; 严重的皮肤瘙痒,伴有红色皮疹或凸起的肿块;
(2)刚接种过新冠疫苗的;
(3)有心脏病史或出现心脏事件:胸痛、呼吸急促、感觉头晕目眩或昏厥等;
(4)有凝血障碍或血小板减少症、血液中的血小板水平低;
(5)怀孕期或者哺乳期;
(6)任何严重或者慢性疾病。
常见副作用
常见的副作用包括头痛、疲劳或咳嗽,但这些不是全部的副作用,获知详细的副作用请咨询医生。