Question

自体血清滴眼液

什么是自体血清滴眼液？

自体血清滴眼液（ASED）是由人自己的血清制成的滴眼液。

自体是指从同一个人获得的细胞或组织。例如，自体骨髓移植是从个体中取出并放回同一个人的骨髓移植。

因此，自体血清是取自个体的血清，供该同一人以后使用。因此，自体血清滴眼液是由该人自己的血清制成的滴眼液。

已知血清具有模仿自然眼泪的生物力学和生化特征。 

研究表明，自体血清比合成润滑剂眼药水更好地支持眼睛的上皮细胞。

ASED对干燥性角膜结膜炎，持续的上皮缺损和慢性，严重干眼症有益。

自体血清滴眼剂有什么作用？

ASED用于治疗眼表疾病以及慢性干眼症。

由于滴眼液是由人自己的血清制成的，因此认为滴眼液含有维生素，生长因子和其他对眼睛健康至关重要的化学物质。这些成分在其他制造的滴眼液中找不到。

与人工泪液相比，这些滴液更能模仿眼睛的自然泪液。

我如何获得自体血清滴眼液？

这些特殊的眼药水确实需要您医生的处方。处方这些药水的医生通常是称为眼科医生的专家。

经过检查，并确定您是否需要这种滴眼液后，医生会为您提供处方以及实验室抽血的要求。

您将去实验室抽血。

然后将血液处理以提取血清。然后将血清发送到我们的混合药房。然后，我们的混合药房将血清稀释至规定浓度，然后将溶液放入滴管瓶中供您使用。

常见的ASED浓度是多少？

最常见的浓度是20％的血清溶液。也可以规定浓度为25％，40％甚至50％。

自体血清泪液是否有特殊的储存要求？

是。这些眼药水必须冷藏。

Comments

眼症为泪液产生减少、泪液过度蒸发和或泪膜黏蛋白不足所致，干眼的标准治疗方法包括使用人工泪液、眼润滑剂、0.05% 环孢素、皮质激素以及泪小管栓塞。然而，这些方法都无法提供促上皮生长因子或者其他人体泪液的必要成分。与泪液成分相似，人血清包含免疫球蛋白、维生素 A、纤维连接蛋白以及生长因子，其都有利于上皮的健康。 为了研究长期使用 50% 自体血清滴眼液（AS）对治疗干眼的疗效，Munira Hussain 教授等对 63 例干眼患者（123 只眼）进行了研究，平均 12 个月的随访（3 至 48 月）。长期研究表明，50% 自体血清滴眼液对于治疗干眼症安全有效，尤其是对于传统的治疗方法无效的患者。其结果于 2014 年 10 月发表在 Clinical Science。 研究者对 2008 年 6 月至 2013 年 1 月的 63 例患者采用 50%AS 滴眼液进行长期治疗。在治疗前、治疗后 1 月以及每 3-6 月进行一次随访检查。根据医疗记录以及眼表检查进行评估。包括 Schirmer 试验、荧光染色、眼表疾病评分。 3 至 6 月、6 至 12 月及末次随访是患者的荧光染色均有改善；12 个月、24 个月随访时患者 Schirmer 评分有所改善，而眼表疾病评分却无明显变化。 结果表明，所有患者在各个时间点都有明显的改善，且无明显副作用。 该研究表明，50% 自体血清滴眼液对于治疗干眼症尤其是传统的治疗方法无效者安全而有效。

Answer 1

自体血清滴眼液治疗碱烧伤、 干眼症以及单疱病毒性角膜炎等眼表 疾病， 收到满意疗效:
材料与方法:
1． 材料。一次性无菌空针， 水浴箱， 离心机， 规格为 100 Illin× 1 0 Illin 或 150 Illnl × 15 Illin 的高压灭菌管， 平衡盐溶液 或生理盐水， 消毒滴眼瓶。
2． 制备方法。
( 1)采血。最好是空腹抽血， 抽血前 24 h 患者低脂饮食 ， 防止因高血脂而不易分离血清。抽血部位一 般采用肘静脉， 局部用碘伏消毒， 抽取所需血量， 注入高压灭 菌管中。如幼儿不配合或血管细小， 可取其母血。
(2)离心 血清。将血液放人 37 ℃的水浴箱孵育 1 h， 使血液凝固， 并 充分收缩 ， 然后以 3 000 转／ min 的速度离心 15 min。(3)制 作。用无菌空针抽取离心后上层血清， 分别注入消毒滴眼瓶 里， 2 m l／ 支。如需配置20％的自体血清 ， 可用平衡盐溶液或 生理盐水按 1： 4 比例配制， 配制完毕封口， 作标记。
3． 使用方法。直接点于患眼， 每 4 h 1 次， 重者每 2 h 1 次， 1～2 滴做 。不可直接滴 于角膜上 ， 滴眼后 闭眼 1～2 min， 按压内毗片刻， 同时嘱患者转动眼球 ， 使药液充分与眼 球接触， 忌揉眼， 滴眼时避免触及瓶口， 以防污染。自体血清 滴眼液应由护士集中保存， 统一编号 ， 外用锡纸包裹避光， 防 止 V it A 降解。滴眼前应严格查对， 以免滴错。滴完后及时 放人 4 ℃冰箱内， 如长期应用， 应保存在 一36 ℃的冰柜中， 有效期 8 周。
在 自体血清中已发 现许多存在于泪液中的活性 因子。包括角膜上皮生长因子 (EGF ) 、 Ⅵt A 、 转化生长因子(TGF —B) 、 纤维连接蛋 白( FN) 等， 这些生长因子可以加速角膜上皮细胞的分裂以促进愈 合 ， 进而促进眼表疾病的恢复。
本研究结果提示:
1.自体血清 在减轻重度干眼症的症状和体征时优于人工泪液。
2． 自体血清含有大量白蛋 白、 球蛋白、 抗体 、 补体及多种 营养成分， 可以弥补由于眼表面损伤后泪液中上皮调节因子 的不足， 增加角膜营养。同时因应用自体血清， 无排斥 、 过敏 反应， 无毒副作用， 可应用于各种类型角膜炎的辅助治疗 ， 在 临床具有一定的推广应用价值。
3.自体血清滴眼液在保存及使用过程中应严格无菌操 作， 避免污染。自体血清滴眼液在 一36 ℃冰柜 中保存可长 达 8 周， 其各种细胞因子及 V it A 浓度均无变化 ， 且细菌及真 菌的培养结果均为阴性， 说明长时问保存后的自体血清滴眼 液用于临床仍是安全有效的 。

本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除