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在用胰岛素治疗糖尿病的时间线中,吸入式胰岛素仍是一种相对较新的选择。2014 年获得 FDA 批准的 Afrezza(人胰岛素)吸入粉剂由 MannKind 公司生产,是市场上唯一的吸入式胰岛素。

Afrezza 在 1 型、LADA 和 2 型糖尿病患者中逐渐受到欢迎,其工作原理与当今的其他快速或超快速注射胰岛素不同。

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以下是 Afrezza 吸入式胰岛素的简要概述:

Afrezza(人胰岛素)吸入粉是一种人造胰岛素,通过肺部吸入,用于控制糖尿病成年人的高血糖。
对于患有 1 型糖尿病的患者,Afrezza 必须与长效胰岛素一起使用。
与大多数药物一样,有些人不应使用 Afrezza,包括患有哮喘或 COPD 等长期慢性肺部疾病的人。
不建议吸烟者或刚戒烟的人使用 Afrezza。
Afrezza 不适用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
目前尚不清楚 Afrezza 对于18 岁以下儿童是否安全有效。
以下是 1 型和 2 型糖尿病患者可能喜欢使用 Afrezza 吸入式胰岛素的几个原因。

Afrezza 大约在 12 分钟内开始起效。
Afrezza 起效很快。吸入后约一分钟进入血液,约 12 分钟后开始起效。在日常血糖管理中,这种胰岛素的快速作用可以影响糖尿病患者的生活的多个方面。

例如,我在进餐时服用 Afrezza时不会预先注射胰岛素。相反,我会在进餐开始时注射胰岛素,因为 Afrezza 的快速作用类似于非糖尿病患者的胰岛素反应,因此它更适合进餐时的消化。

我发现,凭借 Afrezza 的快速进入快速退出特性,在使用它的 60 分钟内,大多数高血糖也能得到纠正,并且能够快速纠正并进入目标范围。

这让我想到了吸入式胰岛素越来越受欢迎的另一个重要原因。

一剂 Afrezza 在 1.5 至 3 小时内就会从我的血液中排出。
Afrezza 不仅起效快,而且见效快。4单位剂量的 Afrezza 可在 90 分钟内从我的体内消失。当我计划进行体育活动(如遛狗或在操场上追逐孩子)时,我尤其感激这一点。

我发现,由于 Afrezza排出体外的速度很快,我经常可以预防低血糖。如果 Afrezza 进入我的身体后血糖确实低了,我个人的经验是,我只需要很少的碳水化合物就可以治疗低血糖。但重要的是要记住,使用任何胰岛素,都存在出现危险低血糖的风险。

Afrezza 可让用餐时间更加灵活。
Afrezza 有三种剂量:4 单位、8 单位和 12 单位。这些剂量与注射胰岛素剂量不同。虽然您的医疗保健提供者会根据您的需要开具 Afrezza 剂量,但我能够使用它的方式是,4、8 和 12 单位药筒分别用于我认为的小餐、中餐和大餐。(在临床试验中,大多数患者每餐接受 12 至 24 个 Afrezza® 胰岛素单位。)

与传统的注射疗法相比,特定的 4、8 和 12 单位药筒可能听起来简单,但 Afrezza 有各种滴定和组合盒,可以灵活给药。就我个人而言,我发现我在用餐时间方面有了更大的灵活性。我发现,由于药物从体内排出的速度非常快,根据一顿饭中的常量营养素含量,我可能需要在一小时左右后服用“校正”剂量。

当我第一次开始使用 Afrezza 时,通过与医疗团队合作,我逐渐了解到什么时候需要 4 单位的药筒,什么时候需要 8 单位的药筒来服用一顿饭。

这些都是我自己的经历,您需要与您的护理团队一起确定您的剂量应该是多少。

Afrezza 有所不同。
Afrezza 是一种不同的胰岛素注射体验,因为它的注射和排出速度非常快,而且是吸入式的。虽然掌握它可能需要一些时间,但我给自己留出了充足的时间来学习如何使用它作为糖尿病管理的一部分。  

对我来说,使用吸入式胰岛素的经验为餐时血糖管理提供了灵活性和自发性。我很高兴知道我能够快速让胰岛素进入血液,并且知道它也能快速排出体外。

重要安全信息

关于 AFREZZA 我应该了解的最重要的信息是什么?

AFREZZA 可能导致严重的副作用,包括:

突发肺部问题(支气管痉挛)。如果您患有长期(慢性)肺部问题,如哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD),请勿使用 AFREZZA。 在开始使用 AFREZZA 之前,您的医疗保健提供者会对您进行呼吸测试,以检查您的肺部是否正常工作。
什么是 AFREZZA?

AFREZZA 是一种人造胰岛素,通过肺部吸入(吸入),用于控制糖尿病成年人的高血糖。
AFREZZA 不能代替长效胰岛素。患有 1 型糖尿病的人必须将 AFREZZA 与长效胰岛素一起使用。
AFREZZA 不适用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
目前尚不清楚 AFREZZA 对吸烟者是否安全有效。AFREZZA 不适用于吸烟者或最近戒烟(少于 6 个月)的人。
目前尚不清楚 AFREZZA 对 18 岁以下儿童是否安全有效。
在使用 AFREZZA 之前我应该​​告诉我的医疗保健提供者什么?

在使用 AFREZZA 之前,请告知您的医疗保健提供者您的所有医疗状况,包括:

患有哮喘或 COPD 等肺部疾病
患有或曾患过肺癌
正在使用任何吸入药物
吸烟或最近戒烟
有肾脏或肝脏问题
怀孕、计划怀孕或正在哺乳。AFREZZA 可能会伤害您未出生或正在哺乳的婴儿。
告知您的医疗保健提供者您服用的所有药物,包括处方药和非处方药、维生素或草药补充剂。

在开始使用 AFREZZA 之前,请咨询您的医疗保健提供者有关低血糖及其控制方法。

使用 AFREZZA 时应避免什么?

使用 AFREZZA 时请勿:

驾驶或操作重型机械,直到您知道 AFREZZA 对您的影响
饮酒或使用含有酒精的非处方药
抽烟
如果您有以下情况,请勿使用 AFREZZA:

患有哮喘或 COPD 等慢性肺部疾病
对常规人类胰岛素或 AFREZZA 中的任何成分过敏。
AFREZZA 可能产生哪些副作用?

AFREZZA 可能会导致严重的副作用,甚至导致死亡,包括:

请参阅“关于 AFREZZA 我应该了解的最重要的信息是什么?”

低血糖(低血糖症)。 可能表明低血糖的体征和症状包括:

头晕或头昏眼花、出汗、意识模糊、头痛、视力模糊、言语不清、颤抖、心跳加速、焦虑、烦躁或情绪变化、饥饿。
肺功能下降。 您的医疗保健提供者应在您开始使用 AFREZZA 之前、开始使用后 6 个月以及此后每年检查您的肺部功能。

肺癌。 在对糖尿病患者进行 AFREZZA 的研究中,服用 AFREZZA 的人群中患肺癌的人数比服用其他糖尿病药物的人群中多。病例太少,无法知道肺癌是否与 AFREZZA 有关。如果您患有肺癌,您和您的医疗保健提供者应该决定是否应该使用 AFREZZA。

糖尿病酮症酸中毒。 如果您患病,请咨询您的医疗保健提供者。您的 AFREZZA 剂量或您检查血糖的频率可能需要改变。

严重过敏反应(全身反应)。如果您出现以下任何严重过敏反应的迹象或症状,请立即就医:

全身出现皮疹、呼吸困难、心跳加速或出汗。
血液中钾含量低(低钾血症)。

心力衰竭。 服用某些称为噻唑烷二酮或“TZD”的糖尿病药物与 AFREZZA 可能会导致某些人心力衰竭。即使您以前从未患过心力衰竭或心脏问题,也可能发生这种情况。如果您已经患有心力衰竭,在服用 TZD 和 AFREZZA 时,病情可能会恶化。您的医疗保健提供者应在您服用 TZD 和 AFREZZA 期间密切监测您。如果您出现任何新的或更严重的心力衰竭症状,请告知您的医疗保健提供者,包括:

呼吸短促、脚踝或脚肿胀、体重突然增加。
如果您出现以下情况,请寻求紧急医疗救助:

呼吸困难、气短、心跳加速、面部、舌头或喉咙肿胀、出汗、极度嗜睡、头晕、意识模糊。
AFREZZA 最常见的副作用包括:

低血糖、咳嗽、喉咙痛
这些并非 AFREZZA 的所有可能副作用。 请致电您的医生,获取有关副作用的医疗建议。

请参阅完整的处方信息和用药指南,包括 Afrezza.com 上的黑框警告。

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