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棘阿米巴是一种自由生活的阿米巴属,存在于世界各地的自然和人工环境中。这些变形虫在临床上具有重要意义,是人类和其他动物疾病的病原体,例如致命性脑炎或威胁视力的棘阿米巴角膜炎 (AK)。最近; 研究重点是寻找 AK 的新治疗方案,同时预防感染。此外; 对于这种情况,商业化产品的评估似乎是一种选择,因为不需要进行临床测定。因此; 我们的目的是测试两种商业眼用溶液的不同混合物的杀阿米巴活性:Systane ® Ultra;已显示出抗棘阿米巴特性;和Naviblef ®日常护理。此外,我们还测试了它们对小鼠巨噬细胞的细胞毒性作用。在个人层面;Naviblef ® Daily Care 被证明是对抗棘阿米巴属最有效的产品。尽管如此; Systane ® Ultra 和 Naviblef ® Daily Care的组合;显示出针对卡氏棘阿米巴Neff的滋养体和包囊的活性有所改善而且; 对鼠巨噬细胞(J774.1)产生细胞毒性作用所需的浓度远高于在最有效的混合物中实现杀阿米巴和杀囊作用所需的浓度。

含有茶树油(TTO)(0.02%)和洋甘菊油(CO)。这种泡沫可有效去除眼睑上过多的油脂、花粉和其他碎屑,这些碎屑会增加因蠕形螨或细菌的存在而引起的刺激、睑缘炎以及干眼症状的风险。

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棘阿米巴是一种分布广泛的原生动物,已从土壤、水、隐形眼镜、空调装置、临床样本等多种来源中分离出来[ 1 , 2 ]。该属引起的主要人类疾病是棘阿米巴角膜炎(AK)和肉芽肿性阿米巴脑炎(GAE)。AK感染初期会出现眼睛发红、上皮缺损、畏光、剧烈疼痛等症状,但如果不及早准确诊断和有效治疗,可能导致失明甚至摘除眼球[2 , 3 ] , 4 , 5 ]。此外,感染的严重程度取决于棘阿米巴菌株、角膜完整性和宿主免疫反应[ 6 ]。

迄今为止,尚无针对 AK 的有效治疗方法,但推荐的 AK 治疗方案包括双胍(0.02% 聚六亚甲基双胍 (PHMB) 或 0.02% 二葡萄糖酸氯己定)联合二脒(0.1% 丙脒羟乙磺酸盐,也称为 Brolene,或0.1%去氧苯比妥,也称为Desomedine)[ 7 , 8 ]。最近,伏立康唑已被证明对临床棘阿米巴菌株有效[ 9 , 10 ],并已成功用于西班牙的AK临床病例[ 11 ]。AK 恢复的主要问题之一是棘阿米巴形成极具抵抗力的囊肿期的能力。因此,显然需要有效的治疗,不仅针对滋养体形式,而且针对该耐药阶段。

AK 主要影响隐形眼镜(CL)佩戴者,报告的病例大多与软性 CL 的使用及其不正确的使用和维护有关 [ 12 , 13 ]。此外,CL的使用还与其他眼部疾病有关,例如干眼病(DED)或睑缘炎。DED 已被证明是发生 AK 的诱发因素 [ 14 ]。

Systane ® Ultra(Systane ®;爱尔康,沃思堡,德克萨斯州,美国;表格1)是美国最广泛使用的眼部润滑剂之一[ 15 ]。在最近的一项研究中,报道了该产品的杀阿米巴活性以及其用于预防甚至治疗棘阿米巴角膜炎的潜在用途,或有助于提供优化的解决方案[ 16 ]。Naviblef ®日常护理(Novax ® Pharma,摩纳哥;表格1)是一种商业化的清洁泡沫,含有茶树油(TTO)(0.02%)和洋甘菊油(CO)。这种泡沫可有效去除眼睑上过多的油脂、花粉和其他碎屑,这些碎屑会增加因蠕形螨或细菌的存在而引起的刺激、睑缘炎以及干眼症状的风险。苯扎氯铵 (BAK) 或其衍生物,如 POLYQUAD ®是眼药水中最常用的防腐剂之一。在许多体外和体内模型中,BAK 的细胞毒性作用已被证明可诱导眼表细胞炎症[ 17 ]。Systane ® Ultra 含有 POLYQUAD ®,已显示出可诱导炎症标记物。另一方面,Naviblef ® Daily Care 的成分中不存在任何所述的有毒防腐剂。在本研究中, Systane ® Ultra 和 Naviblef ® Daily Care不同组合的体外抗棘阿米巴效果(表2)以及它们对小鼠巨噬细胞的细胞毒性作用进行了测试。
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结果
2.1. Systane ® Ultra 和 Naviblef ®日常护理对棘阿米巴菌株滋养体阶段的体外效果
Systane ® Ultra 和 Naviblef ® Daily Care 均对三种棘阿米巴测试菌株表现出高抗滋养体活性(表格1)。根据目前的结果,所有菌株在 Naviblef ® Daily Care 处理后获得最低的 IC 50值,范围从A.castellanii Neff 的 0.68 ± 0.16% 到A. griffini 的 1.13 ± 0.16%。另一方面,Systane ® Ultra IC 50值从A.castellanii Neff 的 4.97 ± 0.71% 到A. griffini的 7.99 ± 1.25%不等。

2.2. Systane ® Ultra 和 Naviblef ®日常护理对 A. Castellanii Neff 菌株囊肿阶段的体外效果
基于alamarBlue TM试剂的比色测定证明了Systane ® Ultra 和Naviblef ® Daily Care的杀囊活性,IC 50值分别为34.6 ± 1.38% 和2.1 ± 0.04%(表格1)。

2.3. Systane ® Ultra 和 Naviblef ®日常护理混合物的体外效果
一旦对每种眼用溶液进行了单独的体外活性测试,就对使用Design-Expert ®软件获得的不同组合进行针对棘阿米巴属的测试。(图1)、A.castellanii Neff 包囊和小鼠巨噬细胞 (图2)。所有混合物均显示出针对棘阿米巴属的活性,其中针对多食阿米巴的IC 50值最高,针对卡氏阿米巴Neff 的 IC 50 值最低(图1)。为了比较每种眼用溶液及其组合针对A.castellanii Neff 滋养体的体外活性,计算了每种混合物的所有 IC 50值的 Systane ® Ultra 和 Naviblef ® Daily Care的百分比(表2)。此外,我们注意到,当联合使用时,抑制 50% 变形虫生长所需的每种滴眼液的量会减少。除 #2 和 #11 外,所有针对A.castellanii Neff 包囊的 IC 50值均高于针对滋养体的 IC 50 (图2),其中 Systane ® Ultra 和 Naviblef ® Daily Care 比例分别为 0.43:0.43 (%:%) 和 1.52:0.31 (%:%)(表2)。两种混合物 #2 和 #11 对鼠巨噬细胞的 CC 50 (%)最低,分别为 37.39 ± 1.95% 和 30.05 ± 3.58%(图2)。A. griffini菌株(基因型 T3)于 2013 年 10 月从隐形眼镜和角膜擦伤导致的严重角膜炎病例中分离出来(墨西哥防盲协会,墨西哥墨西哥城 Luis Sanchez Bulnes 医院)[ 25 ] 。氯己定是 AK 的推荐治疗方案,在 González-Robles 及其同事的研究中,该菌株对氯己定表现出重要的耐药性,同时对伏立康唑更敏感。在本研究中,我们报道了Systane ® Ultra 和 Naviblef ® Daily Care 对于同一菌株的 IC 50值分别为 7.99 ± 1.25% 和 1.13 ± 0.16%(表3)。

关于混合物,#4 混合物对三种棘阿米巴测试菌株的滋养体最具活性(图1)。然而,这种#4 混合物是对巨噬细胞毒性最强的混合物之一(图2)。关于细胞毒性,具有最低CC 50值的混合物是#6,它还具有针对棘阿米巴属的中等体外活性。滋养体和A.castellanii包囊。关于实验#4,当单独使用时,需要4.97%的Systane ® Ultra来抑制50%的A.castellanii Neff滋养体的生长。然而,当与 Naviblef ® Daily Care结合使用时,只需2.53% 的 Systane ® Ultra 即可产生相同的效果(表2)。因此,在实验#4中,Systane ® Ultra 的用量减少了一半。在同一实验中,Naviblef ® Daily Care 在针对A.castellanii Neff 滋养体的 IC 50中的百分比也降低了三倍,从单独的 0.68% 降低到混合物中的 0.21%。另一方面,在细胞毒性较小的#6混合物中,Naviblef®日常护理的价值也降低了,从0.68%降低到0.04%(表2)。尽管 #6 混合物不是最活跃的混合物,但针对滋养体和包囊的 IC 50值均中等(表2和图2分别是A)。因此,必须强调的是,Systane ® Ultra 和 Naviblef ® Daily Care 的组合减少了产生与单独使用相同效果所需的产品用量。相比之下,#2 和#11 混合物对鼠巨噬细胞均表现出最高的细胞毒性。
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茶树油治疗睑缘炎和睑板腺功能障碍的用途
睑缘炎和睑板腺功能障碍是慢性炎症性疾病,具有重叠的病理生理学和症状学。微生物感染和皮脂溢出都会导致病理生理学,并且都可能受益于茶树油 (TTO) 的治疗。我们评估了使用 TTO 擦洗眼睑对一组眼睑边缘疾病患者的治疗效果。

材料和方法:
招募了四十名患者。其中一半接受了 TTO 配方 (Naviblef™) 的眼睑擦洗,另一半接受了按摩和清洁。评估了对眼表症状、泪膜稳定性和眼睑症状的影响。

结果:
所有接受TTO的患者的症状、体征和泪膜稳定性均得到改善,且改善具有统计学意义(P < 0.001)。按摩组中只有五名患者出现改善。按摩组的变化无统计学意义(P < 0.001)。TTO 在缓解症状、改善泪膜稳定性和眼睑迹象方面非常有效。

关键词:睑缘炎,睑板腺功能障碍,眼表疾病指数,茶树油  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5848340/
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茶树油治疗睑缘炎有效的最新证据   
 我们研究的目的是了解茶树油 (TTO) 对于局部治疗慢性睑缘炎有多大益处,重点是蠕形螨。为了发现所有可能相关的已发表论文,我们对 2012 年至 2021 年 12 月的当前文献进行了准确的 Pubmed 数据库搜索分析。已找到 14 篇涉及使用 TTO 治疗慢性睑缘炎的论文。TTO 治疗的有效性由 4 位作者进行了体外测试,并由 10 位作者进行了体内测试。所有研究都证实了 TTO 治疗(甚至是循环治疗)对蠕形螨睑缘炎的疗效。TTO 可用于眼睑磨砂膏、洗面奶、眼睑贴剂、眼睑凝胶、睫毛洗发水,或更常见的是 TTO 浸渍眼睑湿巾。TTO治疗慢性睑缘炎的科学证据为这种治疗在未来临床实践中可能取得的进展提供了很大的信心。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9356889/

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