Question

VisuEvo ®是一种含有维生素 A、omega-3（EPA 和 DHA）和维生素 D3 的眼科营养制剂，也被证明可以减少眼表炎症、增加泪膜稳定性并重建泪膜成分，改善患者主观症状、减轻眼表与睑缘炎性反应、延长泪膜破裂时间、增加泪液分泌、促进角膜上皮生长等作用。指出它们在 DED 病理生理学中的作用 [ 221 , 223 ]。全球第一个omega-3脂肪酸脂质体滴眼液，用于中重度干症与儿童近视治疗。或与低浓度阿托品滴眼液早晚交替用（晚上滴低浓度阿托品，早上与中午滴。omega-3脂肪酸脂质体滴眼液

全球第一种具有多种功能 的脂质体人工泪液

VisuEVO®是一种创新配方 ，也是首款基于必需Omega 3脂肪酸、维生素 A 和 D以及超滤 磷脂的滴眼剂。维生素 A 和磷脂天然存在于泪膜中，这两种成分的结合旨在：
 

• 避免角膜损伤；
• 以利于泪膜的保留。

由于脂质体（磷脂）、omega 3 和维生素 D 的存在，VisuEVO ®  还可以减少眼表炎症引起的泪膜过度蒸发。

适应症

VisuEVO ® 主要通过减少泪膜水相的蒸发来治疗所有形式的蒸发性干眼症。

此外，还可以推荐该产品：

• 作为眼科手术的预处理
• 用于因睑板腺脂质分泌减少而导致的干眼症
• 由于粘蛋白缺乏而导致干眼的情况。

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Effects of Eye Drops Containing a Mixture of Omega-3 Essential Fatty Acids and Hyaluronic Acid on the Ocular Surface in Desiccating Stress-induced Murine Dry Eye  https://www.researchgate.net/publication/260373100_Effects_of_Eye_Drops_Containing_a_Mixture_of_Omega-3_Essential_Fatty_Acids_and_Hyaluronic_Acid_on_the_Ocular_Surface_in_Desiccating_Stress-induced_Murine_Dry_Eye

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它将帮助您正确使用 VisuEvO
VisuEVO是一种创新配方,含有 omega-3 必需脂肪酸、维生素 A和 D 以及超滤脂。由于脂质体(磷脂)mega-3 和维生素 D的存在,VisuEvO可减少由眼睛表面炎症引起的泪膜过度蒸发。
为什么需要 VisuEVo?
对于所有形式的蒸发性干眼症,通过减少水相(即泪膜)的蒸发来提高脂质层的稳定性这可能是由于长时间使用电脑、阅读、驾驶、使用药物、眼部过敏和隐形眼镜) ;
作为眼科手术的预处理，以帮助恢复眼睛表面的脂质完整性
:针对因脸板腺脂质分泌减少而引起的干眼症;
用千因粘蛋缺乏引起的千眼症:
因使用保存型眼药水而导致干眼症恶化的情况。
作品:
脂质体由大豆磷脂海藻油(DHA+EPA)、维生素 A 棕酸、维生素 DEDTA 二PEG 400四酸H7.20 缓冲等渗缓冲而成
什么时候应该使用 VisuEVO?维生素A和磷脂是泪膜的天然成分。它们的抗氧化作用可以防止活性氧造成的损伤,促进泪膜的稳态和保留,以及控制其蒸发
Omega-3、维生素 D 和磷脂可改善泪膜的渗透压,保护其免受过度蒸发引起的炎症。
还有什么事情你需要知道?如果同时进行治疗,请在服用其他药物至少 10 分钟后滴注 VisuEVO
VisuEVO@可在佩戴隐形眼镜时滴注;使用产品前请洗手。
您多久可以使用 VisuEVO一次?
将1滴 VisuEVO滴入每只眼睛的结膜囊中,每天3 次或按照眼科医生的指示。
什么时候不应该使用 VisuEVO?如果您对其任何成分过敏或过敏,请勿使用该产品:如果出现任何不良反应,请停止使用并咨询眼科医生:超过有效期请勿使用 () 如果瓶子已损坏,请勿使用。
关于存储 VisuEvo 您需要了解什么?
将产品储存在室温 (15-25°C)下;
请将产品远离光、热源并置于儿童接触不到的地方;首次开瓶后,产品可在 60 天内保持无菌状态;有效期是指产品在完好、正确保存的情况下的期限。

Answer 1

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8228525/

在眼表的稳态中，维生素在调节炎症反应和促进细胞分化、发育和正确功能方面发挥着关键作用。系统性维生素补充剂已存在数十年；近年来，由于药理学的进步，局部维生素输送也已成为可能，以试图更好地治​​疗眼表疾病（OSD）和干眼病（DED）。在本文中，我们回顾了有关维生素补充剂在 OSD 和 DED 中的作用的现有证据。我们最初搜索了 PubMed 档案，检查了参考文献并将搜索范围限制为相关论文。如果有的话，使用体征和症状的改善作为结果来评估证据。我们发现，对于维生素缺乏症患者，全身补充维生素 A 可有效治疗 OSD，减少 DED 体征和症状。此外，全身补充维生素 D 有助于减轻干眼症症状并增加泪液量。局部施用维生素 A 还可有效减少干眼症体征和症状。补充其他维生素的功效尚未得到充分证明。总之，将维生素纳入 OSD 和 DED 的治疗策略中可以为这些患者提供更好的治疗定制和更好的结果。

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新的治疗策略和创新的润滑眼科溶液可最大限度地减少与白内障手术相关的干眼病：一项随机前瞻性研究   评估新型润滑抗氧化溶液 (VisuEvo ® ) 对接受白内障手术的患者的干眼病 (DED)的影响。

方法
眼表健康或轻度 DED（泪液破裂时间，TBUT > 7，Schirmer I测试 > 15 mm/5 分钟）需要白内障手术的患者被纳入这项多中心、开放标签、随机、前瞻性研究。计划就诊时间为手术前 2 周（筛查）、手术当天 (V0)、手术后第 1 周 (V1) 和第 2 周 (V2)。在整个研究期间， VisuEvo ®每日自行给药 3 次（A 组）；对照组（B组）不给予泪液替代品。主要终点是 TBUT 随时间的变化；次要终点是眼表疾病指数 (OSDI)、眼表染色、Schirmer I测试和渗透压测定的变化。

结果
总共纳入 45 名患者（A 组，23 名；B 组，22 名；年龄 74 ± 8 岁）。筛选时，各组之间的 TBUT 相似（A 组，8.5 ± 1.8 s；B 组，7.8 ± 0.7，p  = 0.11）。在预定访视时，A 组的 TBUT 增加与筛选访视相比显着较高：V0 时 +1.2 秒、V1 时 +1.4 秒、V2 时 +1.9 秒 (p < 0.01 ) 。此外，A 组在 V0、V1 和 V2 时的 OSDI 显着较低 ( p  < 0.027)。手术后，A 组 65-78% 的角膜染色消失，而 B 组为 54-59%。两组的渗透压和 Schirmer I 测试没有显示任何显着差异。

结论
术前 2 周至术后 2 周使用VisuEvo ®时，眼表得到更好的保护并快速恢复。  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7140734/

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营养保健品：眼科有前途的治疗方法    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9740859/

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眼表疾病局部和全身补充维生素的综述   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8228525/

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VisuEvo ®和 Cationorm ®治疗蒸发性和非蒸发性干眼病的功效和安全性：多中心、双盲、交叉、随机临床试验   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7308118/

比较新型润滑产品 VisuEvo ® (VSE) 与 Cationorm ® (CTN) 对干眼病 (DED) 患者的疗效。

方法
一项多中心、双盲、为期 12 周的交叉研究纳入了 72 名蒸发性 DED（n=54）和非蒸发性 DED（n=18）患者，接受 VSE（6 周）和 CTN（6 周）治疗。 ）按随机顺序排列。基线后，每个周期进行两次访视（中间和最终访视，分别在每个周期开始后 2 周和 6 周）。比较主要终点（泪膜破裂时间，TBUT）和次要终点（Schirmer I、Ferning、眨眼率、渗透压、细胞因子和脂质表达、眼表染色、患者满意度和 OSDI 评分）。

结果
63 名患者接受了疗效评估，68 名患者接受了安全性评估。在任何研究访视中，平均 TBUT 值的组间差异均不显着（基线 3.2 ±1.5 秒；VSE 组和 CTN 组的中间访视分别为 4.5 ± 1.9 和 4.5 ± 1.8 秒，p = 0.10；最终访视 5.4 ± 2.4 和 6.0 ± 3.1，p=0.63）。此外，次要终点的评估显示两组之间没有显着差异。两项研究治疗对于蒸发性和非蒸发性 DED 具有同等效果。两种眼部治疗的安全性都非常好；11 名患者仅在 CTN 期间观察到短暂性视力模糊，10 名患者仅在 VSE 期间观察到，16 名患者在两种治疗期间均观察到短暂性视力模糊。

结论
在蒸发性和非蒸发性 DED 患者中，VSE 在恢复泪膜成分、增加泪膜稳定性和减少眼表损伤方面不逊色于 CTN。

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9654205/  局部 ω-3 是治疗 DED 和其他眼表炎症性疾病的一种有前途的治疗选择。在人类中，有希望的证据表明，与对照组相比，眼表染色和 TBUT 有所改善；OSDI 和 MGD 的证据不明确，对 Schirmer 的 I 或 II 测试没有影响，并且在恢复 CNFD 方面有希望的数据。来自动物模型的数据基本上与这些发现一致，并揭示了炎症细胞因子 IL-17 和 CD11b+ 单核细胞浸润的减少。需要进一步的人体试验来更准确地表征效果并优化 ω-3 的剂量和组合。旨在阐明 ω-3 机制并设计药物递送方法的基础科学研究将会有所帮助。

Answer 2

近视是视力损害的主要原因。然而，目前还没有一种安全可行的近视控制方法。在本研究中，我们证明在动物模型中，膳食补充ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFA）可以减轻近视的发展。ω-3多不饱和脂肪酸还改善了近工作时年轻人脉络膜血液灌注的减少。因此，当安全性和有效性在临床研究中得到证实时，ω-3多不饱和脂肪酸应该是人类近视控制的有吸引力的候选物。

ω-3多不饱和脂肪酸对全身状况和近视受试者的影响，以及它们参与调节血液灌注、HIF-1α和细胞增殖，促使我们研究ω-3多不饱和脂肪酸是否可以通过调节ChBP和巩膜缺氧来抑制近视的发展。因此，在本研究中，我们首先在不同的动物模型中评估了补充ω-3多不饱和脂肪酸抑制近视发展的能力。然后我们研究了DHA和EPA对ChBP和巩膜缺氧的影响。我们还确定了DHA或EPA是否能对抗缺氧对培养的人巩膜成纤维细胞（HSF）的影响。最后，我们给人类服用ω-3多不饱和脂肪酸补充剂，并观察其对近距离工作诱导的ChBP降低的影响。

ω-3多不饱和脂肪酸：近视控制的候选者？

目前的研究表明，ω-3多不饱和脂肪酸在动物模型中显著抑制实验性近视的进展，口服ω-3多不饱和脂肪酸部分抑制了近距离工作引起的人类受试者ChBP的下降。在现有的近视控制措施中，阿托品已被广泛研究（61,62）；然而，由于其副作用、缺乏完全有效性、作用机制不完全清楚以及使用的长期影响（10,63），有必要寻找替代的近视控制方法。因此，我们比较了0.1%阿托品和DHA对ChBP下降和近视发展的保护作用。DHA（3.0μg）在抑制豚鼠实验性近视方面与阿托品一样有效，因此为限制实验性近视的进展提供了一种潜在的替代剂。ω-3多不饱和脂肪酸作为口服补充剂很容易获得，即使对孕妇和婴儿也是安全的（64）。事实上，联合国医学、食品和营养委员会建议10岁以下儿童每天摄入0.5至0.9克，成人每天摄入1.0至1.6克（65）。美国心脏协会建议定期摄入富含ω-PUFA的食物或口服补充剂（咨询医生），以改善心血管健康（66）；然而，ω-3多不饱和脂肪酸的这些推荐剂量是为了大脑和其他神经系统的安全发育而确定的，眼部安全性和有效性方面没有可比数据（67）。在我们的研究中，豚鼠每天摄入的DHA和EPA分别为1.5和0.3 g/kg。根据豚鼠和人类之间的Km系数（68），人类的相应剂量将达到300 mg/kg DHA，这在临床标准上是很高的。因此，我们将豚鼠的口服剂量降低至原始剂量的10倍和100倍（即分别为DHA 30 mg加EPA 6 mg和DHA 3 mg加EPA 0.6 mg），并研究近视眼的变化。降低10倍剂量的ω-3多不饱和脂肪酸对近视和眼部生长有类似的抑制作用，同时ChT改善，ChBP降低，与原来的高剂量相同。这表明ω-3多不饱和脂肪酸的高剂量和1/10剂量是饱和的，并且更低剂量可能是有效的。无论如何，低剂量数据仅为人类研究提供指导，作为确定DHA和EPA控制人类近视的安全有效剂量的基础。最近对38项随机对照试验进行的系统荟萃分析强调了ω-3多不饱和脂肪酸对心血管死亡率和其他心血管结局的安全性和抑制作用（69）。其中一项试验报告ω-3多不饱和脂肪酸与低心房颤动风险相关（每1000人/年发生5.4例事件）（70）。此外，与口服给药相比，通过滴眼液输送ω-3多不饱和脂肪酸可能为未来人类近视控制提供更好的选择。

总之，ω-3多不饱和脂肪酸可抑制豚鼠和小鼠的近视进展。ω-3多不饱和脂肪酸还抑制FD诱导的脉络膜结构和血管系统的变化，以及巩膜HIF-1α蛋白含量的变化。ω-3多不饱和脂肪酸诱导的这种变化可能对抑制巩膜成肌细胞转分化和维持抑制近视发展的正常巩膜ECM周转至关重要。补充ω-3多不饱和脂肪酸可部分减轻近距离工作引起的脉络膜血管指数下降，这表明ω-3多不饱和脂肪酸可能对人类近视具有保护作用。”

时隔一年，2022.11.11近视防控科学大会上周翔天教授再次提到深海鱼油对儿童近视防控的临床有效进展的演讲，ChBP可能会是近视进展诊断和干预重要的预测指标。

Answer 3

然后我们确定球周注射 DHA 和 EPA 对 ChT 和 ChBP 的影响。早期报告表明，阿托品抑制人类近视发展的同时，也可抑制 ChT 的相关下降（39 , 40）；因此，我们使用阿托品治疗作为阳性对照。与载体注射相比，2周的DHA注射（低剂量和高剂量）显着抑制FD诱导的ChT下降（图5G ）。只有高剂量的DHA才显着抑制ChBP的下降(图5H )。然而，注射EPA并没有显着抑制FD诱导的ChT和ChBP下降（图5 I和J），这与EPA对近视和眼睛生长没有抑制作用一致（图2 D-F）。阿托品还显着抑制 FD 引起的 ChT 和 ChBP 下降（图 5 G-J）。上述结果表明，DHA（而非 EPA）通过限制 ChT 和 ChBP 的下降来抑制近视发展，并且表明 DHA 的抗近视作用与临床相关剂量的阿托品相似。

ChBP 下降与巩膜缺氧和巩膜 HIF-1α 蛋白含量增加有关 ( 18 )。这些变化可以触发巩膜肌成纤维细胞转分化和 ECM 重塑，导致近视相关的后巩膜扩张 ( 18 )。为了测试 ω-3 PUFA 在此过程中的作用，我们确定了 ω-3 PUFA 灌胃对巩膜 HIF-1α 蛋白水平的影响。在喂食橄榄油的对照组中，FD治疗眼（FD-T）的巩膜HIF-1α水平高于对侧眼（FD-F）（P < 0.05 ；图5 K和L）。然而，与 FD-F 眼睛相比，用 ω-3 PUFA 喂养的豚鼠 FD-T 眼睛的这种增加受到抑制（图 5 K和L）。

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VisuEvo脂质体滴眼液是由天然或合成的磷脂双层组成的 10-1000 nm 的微小囊泡。它们可以分为小单层囊泡、大单层囊泡、巨型单层囊泡、寡层囊泡、多层大囊泡和多囊泡[ 49 ]。脂质体的制备通常采用薄膜水合法、反相蒸发法、溶剂注射法、去垢剂去除法和加热法。与此同时，微流控方法和超临界流体方法等新技术也受到了广泛关注[ 50 ]。脂质体通过将疏水性药物封装在磷脂双层中或将亲水性药物封装在水性核心中来改善眼科药物的递送。脂质体与细胞膜具有相似的结构和组成，通常可生物降解且耐受性良好[ 51,52,53 ]。  VisuEvo脂质体滴眼液是新一代脂质体补充剂，能够修复泪膜的所有三层。成分中的磷脂修复泪膜的脂质层，等渗溶液补充水层，透明质酸钠作为粘液层的替代品。使用后，活性成分被透皮吸收。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9854618/

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5655476/
脂质产品在干眼病治疗中的相关性
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10535219/
新型非侵入性眼部输送平台的发现和潜在实用性

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6917524/
Omega-3 和 Omega-6 多不饱和脂肪酸治疗干眼病
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9242714/
用于治疗蒸发性干眼病的无水 Omega-3 脂肪酸滴眼剂：一项前瞻性、多中心非干预性研究

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与口服给药相比，通过滴眼剂输送ω-3 PUFA可能为未来人类近视控制提供更好的选择。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8639353/

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术前2周至术后2周使用 VisuEvo ® 时，眼表得到更好的保护，并且术后恢复更快。
简介： 旨在评估新型润滑抗氧化溶液 (VisuEvo ® ) 对接受白内障手术的患者的干眼病 (DED) 的影响。

方法： 眼表健康或轻度 DED（泪液破裂时间，TBUT > 7，Schirmer I 测试 > 15 mm/5 分钟）需要白内障手术的患者被纳入这项多中心、开放标签、随机、前瞻性研究。计划就诊时间为手术前 2 周（筛查）、手术当天 (V0)、手术后第 1 周 (V1) 和第 2 周 (V2)。在整个研究期间， VisuEvo ®每日自行给药 3 次（A 组）；对照组（B组）不给予泪液替代品。主要终点是 TBUT 随时间的变化；次要终点是眼表疾病指数 (OSDI)、眼表染色、Schirmer I 测试和渗透压测定的变化。

结果： 总共纳入 45 名患者（A 组，23 例；B 组，22 例；年龄 74 ± 8 岁）。筛选时，各组之间的 TBUT 相似（A 组，8.5 ± 1.8 s；B 组，7.8 ± 0.7，p = 0.11）。在预定访视时，A 组的 TBUT 增加与筛选访视相比显着较高：V0 时 +1.2 秒，V1 时 +1.4 秒，V2 时 +1.9 秒（p < 0.01）。此外，A 组在 V0、V1 和 V2 时的 OSDI 显着较低（p < 0.027）。手术后，A 组 65-78% 的角膜染色消失，而 B 组为 54-59%。两组的渗透压和 Schirmer I 测试没有显示任何显着差异。

结论： 术前2周至术后2周使用 VisuEvo ® 时，眼表得到更好的保护，并且术后恢复更快。

试验注册： ClinicalTrials.gov 标识符，NCT03833908。

关键词： 白内障手术；干眼症；润滑眼药水；眼表面；眼科。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32185729/

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维生素a与0.05%环孢素a滴眼液治疗干眼症的比较  
目的： 比较维生素A（视黄醇棕榈酸酯）和环孢素A 0.05%滴眼液治疗干眼症的疗效。

设计： 前瞻性、随机、对照、平行组研究。

方法： 共有 150 名患有明确干眼病的患者参与（每个治疗组 50 名）。在 3 项相同的临床试验中，患者每天两次接受 0.05% 环孢素 A 治疗，或每天四次接受 0.05% 棕榈酸视黄酯治疗，或既不接受环孢素也不接受棕榈酸视黄酯治疗。所有 3 组每天使用不含防腐剂的人工泪液进行辅助治疗四次。治疗前及治疗后第1、2、3个月获得角膜荧光素染色结果、泪液分泌试验（无麻醉）结果、泪膜破裂时间（BUT）、干眼症状评分和印迹细胞学分析结果的治疗。

结果： 与使用维生素 A 滴眼液和外用环孢素 A 0.05% 治疗相比，干眼综合征患者的视力模糊、泪膜 BUT、Schirmer I 评分结果和印象细胞学结果均显着改善 (P < .05)。对照组仅使用不含防腐剂的人工泪液进行治疗。

结论： 维生素A滴眼液和0.05%环孢素A外用治疗均可有效治疗干眼症。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18848318/