Question

In all, 599 records were identified, of which 10 studies were included. A total of 1537 patients were recruited and analysed, on whom data were presented. Three candidate vaccines were studied: Uro-Vaxom® (OM Pharma, Myerlin, Switzerland), Urovac® (Solco Basel Ltd, Basel, Switzerland), and ExPEC4V (GlycoVaxyn AG, Schlieren, Switzerland). At trial endpoint, the use of vaccines appeared to reduce UTI recurrence compared to placebo (RR 0.74, 95% confidence interval [CI] 0.67–0.81; low QOE). Uro-Vaxom showed the greatest reduction in UTI recurrence rate; the maximal effect was seen at 3 months compared with 6 months after initial treatment (RR 0.67, 95% CI 0.57–0.78; and RR 0.78, 95% CI 0.69–0.88, respectively; low QOE). Urovac may also reduce risk of UTI recurrence (RR 0.75, 95% CI 0.63–0.89; low QOE). ExPEC4V does not appear to reduce UTI recurrence compared to placebo at study endpoint (RR 0.82, 95% CI 0.62–1.10; low QOE). Substantial heterogeneity was observed across the included studies (chi-squared = 54.58; P < 0.001, I2 = 84%).

https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bju.14606

Comments

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02289794

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https://www.clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/trial/2010-020882-25/results

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https://imedikament.de/strovac

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在为期两年的随访中评估使用 StroVac 与使用呋喃妥因治疗超过三个月的女性预防尿路感染 (UTI) 的疗效。

材料和方法
根据患者的选择，所有记录有复发性尿路感染 (rUTI) 的患者都接受了 StroVac 疫苗接种或三个月的呋喃妥因 100 毫克每天一次持续三个月的治疗。仅包括随访至少 24 个月的患者。记录所有具有 UTI 迹象的事件并进行尿培养。成功定义为每 12 个月出现一次或未发生 UTI，通过尿培养记录。根据患者的选择，在初次接种疫苗后 12 个月提供 StroVac 加强注射。

结果
本研究共纳入 173 名患者，其中 StroVac 组 124 名，49 名选择呋喃西林。在前 12 个月，StroVac 组 86.8% 的患者和呋喃妥因组 91.8% 的患者成功 ( p  = 0.22)。在 StroVac 组中，2.3% 的患者因副作用而停止治疗，而在呋喃妥因组中，18.4% 的患者过早停止用药，主要是由于轻度腹泻。在第二年，StroVac 组 79.3% 的患者仍然成功，其中大部分接受了加强注射。相比之下，在呋喃妥因组中，只有 59.2% 的患者仍然成功 ( p  = 0.03)。

结论
StroVac 是一种有效且持久的 rUTI 非抗生素预防药物，易于给药且不良事件发生率低，应提供给 rUTI 患者。https://link.springer.com/article/10.1007/s11255-021-02987-4

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34499326/

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https://www.semanticscholar.org/paper/Efficacy-of-vaccination-with-StroVac-for-recurrent-Nestler-Gr%C3%BCne/392841ea06c45bfb2dabecc5e62f4acfc9a87ec2

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https://www.pei.de/SharedDocs/arzneimittel/impfstoffe/weitere/16a-84a.html

Answer 1

接种 StroVac 疫苗对女性复发性尿路感染的疗效：一项比较单中心研究国际泌尿外科和肾脏病学 体积 53 , 页数2267–2272 ( 2021 )引用这篇文章

在为期两年的随访中评估使用 StroVac 与使用呋喃妥因治疗超过三个月的女性预防尿路感染 (UTI) 的疗效。

材料和方法

根据患者的选择，所有记录有复发性尿路感染 (rUTI) 的患者都接受了 StroVac 疫苗接种或三个月的呋喃妥因 100 毫克每天一次持续三个月的治疗。仅包括随访至少 24 个月的患者。记录所有具有 UTI 迹象的事件并进行尿培养。成功定义为每 12 个月出现一次或未发生 UTI，通过尿培养记录。根据患者的选择，在初次接种疫苗后 12 个月提供 StroVac 加强注射。

结果

本研究共纳入 173 名患者，其中 StroVac 组 124 名，49 名选择呋喃西林。在前 12 个月，StroVac 组 86.8% 的患者和呋喃妥因组 91.8% 的患者成功 ( p  = 0.22)。在 StroVac 组中，2.3% 的患者因副作用而停止治疗，而在呋喃妥因组中，18.4% 的患者过早停止用药，主要是由于轻度腹泻。在第二年，StroVac 组 79.3% 的患者仍然成功，其中大部分接受了加强注射。相比之下，在呋喃妥因组中，只有 59.2% 的患者仍然成功 ( p  = 0.03)。

结论

StroVac 是一种有效且持久的 rUTI 非抗生素预防药物，易于给药且不良事件发生率低，应提供给 rUTI 患者。https://link.springer.com/article/10.1007/s11255-021-02987-4

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德国药监的说明书https://portal.dimdi.de/amispb/doc/pei/Web/2602490-palde-20110801.pdf

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尿路感染疫苗接种
一般来说，接种疫苗是现代医学中最明智的预防措施！主动和被动疫苗接种/免疫   之间存在区别。在被动 I. 中，已经完成的保护性抗体从外部提供给身体。由于蛋白质物质会自然降解，因此保护的持续时间有限，但会立即开始。通过主动免疫/接种疫苗——这是已知接种疫苗的数量要多得多——身体被刺激形成抗体/抗体本身. 为了使其充分发挥作用，通常必须重复接种疫苗。由此产生的保护会持续更长的时间。破伤风、白喉、百日咳和小儿麻痹症的最广为人知的疫苗接种间隔是 10 年。

在德国，所有与疫苗接种保护相关的问题和调查结果均由柏林罗伯特科赫研究所的STIKO （常设疫苗接种委员会）收集和评估。然后将研究结果包含在一般疫苗接种建议中。一般推荐的疫苗接种通常由法定健康保险公司 - GKV 承保。因留在国外或因工作中的特殊危险而必须接种的其他疫苗可能必须由您自己或雇主支付。

 

一种特殊的疫苗接种称为“StroVac® 疫苗接种”，这是一种预防和治疗复发性细菌性尿路感染（膀胱和肾脏炎症）的措施。它是一种保护性疫苗，用于产生免疫力，是个人预防传染病的保护性防御。

步骤
StroVac 疫苗接种通过注射灭活细菌实现主动免疫。

与病原体的蛋白质物质接触后，免疫系统开始通过某些专门的防御细胞（淋巴细胞）形成抗体。

如果再次接触到同一种病原体的抗原，机体的免疫反应会更快更有效，成功抵御感染。

StroVac 疫苗包含杀死的细菌类型，这些细菌最常导致尿路感染。疫苗的接种剂量包含以下类型和数量的细菌：

6 种不同的大肠杆菌菌株
奇异变形杆菌
摩氏摩根氏菌
粪肠球菌
肺炎克雷伯菌
首先，以大约 2 周的间隔进行 3 次 StroVac 疫苗接种的基础免疫。它保证了大约十二个月的保护。大约一年后，由所谓的 Booster-StroVac 进行复习。

疫苗溶液的体积为 0.5 毫升，注射到肌肉中，通常是上臂的肌肉。如果免疫系统也以其他方式得到支持，例如通过积极影响肠道菌群的组成，这种保护尤其可持续和显着。

您的利益
StroVac疫苗接种可以减少尿路感染的频率，从而预防慢性盆腔炎等感染并发症，但至少可以减少抗生素的使用频率。https://www.arztpraxis-flensburg.de/leistungsspektrum/gesundheitsleistungen/beratung-vorsorgeuntersuchungen/impfungen-fuer-erwachsene-strovac.html

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StroVac®：预防尿路感染的疫苗
StroVac® 疫苗接种是一种预防和治疗复发性细菌性尿路感染的措施。

它是一种保护性疫苗接种，旨在为集体和个人预防传染病创造免疫力。

步骤
StroVac 疫苗接种通过注射灭活细菌实现所谓的主动免疫。

与病原体抗原接触后，免疫系统诱导淋巴细胞形成抗体，随后淋巴细胞分化为记忆细胞并继续在血液和淋巴系统中循环。

如果相同病原体的抗原再次接触，则会发生更快、更有效的免疫反应。

StroVac 疫苗包含杀死的细菌类型，这些细菌最常导致尿路感染。疫苗的接种剂量包含以下类型和数量的细菌：

6 种不同的大肠杆菌菌株
奇异变形杆菌
摩氏摩根氏菌
粪肠球菌
肺炎克雷伯菌
首先，以大约 2 周的间隔进行 3 次 StroVac 疫苗接种的基础免疫。它保证了大约十二个月的保护。大约一年后，由所谓的 Booster-StroVac 进行复习。

疫苗悬浮液的体积为 0.5 毫升，注射到肌肉中，通常是上臂肌肉。

您的利益
StroVac 疫苗接种可以降低尿路感染的发生率。https://www.internist-am-dom.de/leistungen/gesundheits-wunschleistungen/praevention-diagnostik-beratung/reisemedizinische-beratung-impfung/impfung-strovac.html

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Strovac
Produktbeschreibung
Inaktivierte Keime spezifizierter Enterobakterien

Anwendung bei wiederkehrenden Harnwegsinfektionen bakterieller Herkunft

ZulassungsinhaberStrathmann GmbH & Co. KG

Zulassungsnummer16a/84a

Zulassungsdatum12.07.1984

TypWeitere Arzneimittel
PharmNet.Bund  https://www.pei.de/SharedDocs/arzneimittel/impfstoffe/weitere/16a-84a.html

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https://portal.dimdi.de/amguifree/am/searchresult.xhtml?accessid=amis_off_am_ppv&directdisplay=true&gripsQuery=STATUS=CURRENT+AND+ENR=2602490

Answer 2

https://www.pei.de/DE/arzneimittel/weitere-arzneimittel/weitere-node.html

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Stro­vac   特定肠杆菌的灭活细菌用于细菌源性复发性尿路感染

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肠外免疫刺激

StroVac ®：StroVac ® (Perison ® ) 是一种含有 10 9 种灭活病原体的疫苗，这些病原体来自 5 种尿路致病菌种，共 10 种菌株。上臂注射 3 次，间隔一到两周。一年后可以接种加强疫苗。可以并行应用于急性治疗。

在几项对照研究中，与安慰剂相比，治疗组的突破性感染率下降了 26-93%。副作用率为28-47%（主要是局部刺激或免疫反应）（4、6中综述）。EAU 指南推荐StroVac ®用于治疗 rUTI 的 LP ( 20 )。   https://www.aerzteblatt.de/archiv/171807/Rezidivierende-Harnwegsinfektionen-Wie-vermeiden-und-behandeln

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肾移植后预防尿路感染的疫苗接种
帕纳焦塔·兹古拉 1, 克里斯托夫·瓦尔德克 2, 弗雷德里克·鲍尔 2, 菲利克斯·塞伯特 2, 本杰明·罗恩 2, 彼得·申克 3, 安德烈亚斯·温施 3, 桑德拉·哈吉特 3, 理查德·维巴恩 3, 尼娜·巴贝尔 2, 蒂姆·H·韦斯特霍夫 2
隶属关系 扩张
PMID: 32674860 DOI: 10.1016/j.transproceed.2020.06.018
抽象的
背景： 肾移植后，复发性尿路感染（UTI）会增加死亡率并降低移植物存活率。由于目前的预防策略（例如蛋氨酸、酸果蔓汁和抗生素）无法充分预防大量患者的复发感染，因此临床需要替代方法。目前的工作描述了肾移植后针对细菌菌株的免疫策略的初步经验。

方法： 我们对 10 株灭活细菌 (StroVac) 的免疫方法进行了回顾性单中心分析。总共 14 名每年发生 3 次或以上 UTI 的肾移植受者接受了 3 次皮下注射灭活细菌的免疫（免疫前 12 个月至免疫后 12 个月随访）。将这些患者与 14 名未接受免疫的肾移植患者进行比较，这些患者的尿路感染数量和移植后时间均匹配（随访 24 个月）。我们比较了尿路感染的发生率和潜在的副作用，包括从头开发供体特异性抗体 (DSA)。

结果： 免疫接种使尿路感染的发生率显着降低，从 3.4 ± 1.3 降至 0.9 ± 1.0，降低了 74.9%。对照组的发病率从观察期的第 1 年到第 2 年没有变化。免疫耐受良好，没有任何临床症状。免疫后第一年没有出现新的 DSA。

结论： 在这一小群肾移植受者中，针对灭活细菌菌株的免疫极大地降低了尿路感染的发生率，并且没有引起任何安全问题。这一策略可能有助于扩大我们对复发性尿路感染患者的预防措施。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32674860/

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细菌疫苗 Solco-Urovac®  格鲁吉亚医学新闻   在治疗和预防细菌性复发性尿路感染中的作用
 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25020163/

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使用多种微生物疫苗 Solco Urovac 预防复发性尿路感染
 捷克  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2605612/

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系统评价和荟萃分析  预防复发性尿路感染的疫苗：系统评价  https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bju.14606     总共确定了 599 条记录，其中包括 10 项研究。总共招募并分析了 1537 名患者，并提供了相关数据。研究了三种候选疫苗：Uro-Vaxom® （ OM Pharma，瑞士迈尔林）、Urovac®（Solco Basel Ltd，瑞士巴塞尔）和 ExPEC4V（GlycoVaxyn AG，瑞士施利伦）。在试验终点，与安慰剂相比，使用疫苗似乎可以减少 UTI 复发（RR 0.74，95% 置信区间 [CI] 0.67–0.81；低 QOE）。Uro-Vaxom 显着降低了 UTI 复发率；与初始治疗后 6 个月相比，最大效果出现在 3 个月时（分别为 RR 0.67，95% CI 0.57–0.78；RR 0.78，95% CI 0.69–0.88；低 QOE）。Urovac 还可以降低 UTI 复发的风险（RR 0.75，95% CI 0.63–0.89；低 QOE）。在研究终点，与安慰剂相比，ExPEC4V 似乎并未减少 UTI 复发（RR 0.82，95% CI 0.62–1.10；低 QOE）。在纳入的研究中观察到显着的异质性（卡方 = 54.58；P  < 0.001，I 2 = 84%）。

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https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/solco-urovac

细菌疫苗 Solco-Urovac® 在治疗和预防细菌性复发性尿路感染中的作用。
格鲁吉亚国家泌尿感染指南  https://www.semanticscholar.org/paper/Role-of-the-bacterial-vaccine-Solco-Urovac%C2%AE-in-and-Kochiashvili-Khuskivadze/0ab16b736b1deaae758159259f22d940163712e3

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尿路感染（UTI）是一个发病率相当高的严重医疗问题。尿路感染（rUTI）反复发作通常可能以复发或再感染的方式发展。对于患者来说，rUTI 总是与费用、不适和生活质量下降相关。rUTI 的标准治疗是通过抗生素，并且通常需要重复进行这种治疗。重复使用抗生素会导致尿路致病菌株的耐药性增加。根据欧洲泌尿外科协会的说法，“微生物耐药性发展的现状令人震惊”。我们的上市后试验旨在证明细菌疫苗 Solco-Urovac® 在独立给药以及与标准抗菌药物联合治疗和预防 rUTI 方面的显着效果。共有 115 名患者（男性和非孕妇）参加了我们的开放标签上市后试验。每位患者都有一年以上的 rUTI 病史，并且过去已经接受过适当的标准治疗。试验组包括 50 名患者：32 名男性，18 名女性（平均年龄±32.5 岁）。试验组的 32 名患者（男性）接受了 Solco-Urovac® 疫苗接种以及标准抗菌药物。根据细菌学检测，62%的病例由大肠杆菌引起，38%的病例由莫干氏菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。试验组中有 18 名患者是在试验开始时和试验期间没有复发的女性。试验组中每位女性都作为各自男性的性伴侣。这些妇女仅接受了 Solco-Urovac® 疫苗接种。对照组有65名患者有一年以上的rUTI病史，并且也较早接受过治疗。对照组患者接受适当的抗菌药物治疗，但未使用 Solco-Urovac®。治疗和随访检查后，对两组结果进行分类，同时考虑病原体特定的亚组，然后分别进行总结和比较。在随访期间，没有发现女性出现 rUTI 病例。总共，对试验组 50 名患者病历的分析显示，46 名患者在随访期间没有出现 rUTI 病例。总而言之，症状改善率如下：试验组 - 92%，对照组 - 74%。通过与患者既往病史的比较，治疗后较高的改善率和较长时间没有rUTI发作肯定与Solco-Urovac®的效果有关。我们的上市后试验结果允许推荐 Solco-Urovac® 作为格鲁吉亚国家泌尿感染指南的适当参考。治疗后较高的改善率和较长时间没有 rUTI 发作肯定与 Solco-Urovac® 的效果相关。我们的上市后试验结果允许推荐 Solco-Urovac® 作为格鲁吉亚国家泌尿感染指南的适当参考。治疗后较高的改善率和较长时间没有 rUTI 发作肯定与 Solco-Urovac® 的效果相关。我们的上市后试验结果允许推荐 Solco-Urovac® 作为格鲁吉亚国家泌尿感染指南的适当参考。

Answer 3

Solco Urovac 疫苗在慢性泌尿生殖系统感染中的免疫治疗] 25 名患有慢性泌尿生殖道感染（膀胱炎、肾盂炎和前列腺炎）的患者接受了 Solco urovak 感染治疗，该感染对大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯氏菌和粪链球菌具有活性。这种微生物菌群已从这些患者体内分离出来，并被证明对传统抗菌药物具有耐药性。该疫苗耐受性非常好，没有副作用，但体温短暂短暂升高至 38 摄氏度。接种后第 6 周的细菌学控制显示 68% 的患者尿液无菌，20% 的患者没有变化。 ％，其他细菌菌群的恢复率为 12％。建议将该疫苗用于治疗由上述微生物引起的尿路感染。  https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/2585977/[Immunotherapy_with_Solco_Urovac_vaccine_in_chronic_genitourinary_infection]_  

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自然医学杂志  复发性尿路感染的非抗生素预防和治疗  https://www.nature.com/articles/s41585-018-0106-x

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疫苗或其他治疗方法怎么样？
膀胱炎疫苗 (StroVac) 自 2004 年起在德国上市。该疫苗含有多种非活性菌株细菌在里面。据制造商介绍，它有助于身体对抗细菌导致膀胱炎等尿路感染 (UTI)。 https://www.informedhealth.org/preventing-cystitis.html

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尿路感染疫苗
一般来说，疫苗接种是现代医学最明智的预防措施！主动和被动疫苗接种/免疫接种   之间有区别。通过被动 I，已经完成的保护性抗体从外部提供给身体。由于蛋白质物质会自然降解，因此保护的持续时间有限，但立即开始。在主动免疫/疫苗接种过程中（这是已知疫苗接种中数量最多的），身体受到刺激以自行产生抗体/抗体。为了使其充分发挥作用，通常必须重复注射疫苗。然而，由此产生的保护持续时间更长。破伤风、白喉、百日咳和脊髓灰质炎疫苗的最著名接种间隔是 10 年。

在德国，有关疫苗接种保护的所有问题和调查结果均由柏林罗伯特·科赫研究所的STIKO （常设疫苗接种委员会）收集和评估。然后将研究结果纳入一般疫苗接种建议中。一般推荐的疫苗接种通常由法定健康保险公司 - GKV 承保。由于留在国外或由于工作中的特殊风险而需要的其他疫苗接种可能需要由您自己或雇主支付。

 

一种特殊的疫苗接种是所谓的“StroVac®疫苗接种”，这是一种预防和治疗复发性细菌性尿路感染（膀胱和肾盂肾炎）的措施。它是一种保护性疫苗接种，用于产生免疫力和防御保护，以预防个人预防传染病。

步骤
StroVac 疫苗接种通过注射灭活的细菌实现主动免疫。

与病原体的蛋白质物质接触后，免疫系统开始通过专门的防御细胞（淋巴细胞）产生抗体。

如果与相同病原体的抗原重新接触，身体会产生更快、更有效的免疫反应，从而成功地防御感染。

StroVac 疫苗含有杀死的细菌，这些细菌最常导致尿路感染。一剂疫苗含有以下类型和数量的细菌：

6种不同的大肠杆菌菌株
奇异变形杆菌
摩根氏菌
粪肠球菌
肺炎克雷伯菌
首先，进行3 次 StroVac 疫苗接种的基本免疫，间隔约 2 周。它保证大约十二个月的保护。使用所谓的 Booster StroVac 大约一年后即可进行更新。

疫苗溶液的体积为0.5毫升，注射到肌肉中，通常是上臂肌肉。当免疫系统也以其他方式得到支持时，例如通过积极影响肠道菌群的组成，这种保护尤其持久和显着。

您的利益
StroVac 疫苗接种可以减少尿路感染的频率，从而预防慢性肾盂肾炎等感染性并发症，或至少减少抗生素的使用频率。  https://www.arztpraxis-flensburg.de/leistungsspektrum/gesundheitsleistungen/beratung-vorsorgeuntersuchungen/impfungen-fuer-erwachsene-strovac.html

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StroVac 疫苗接种
StroVac® 疫苗接种是预防和治疗复发性细菌性尿路感染的一种措施。

步骤

StroVac 疫苗接种用于通过注射灭活细菌进行主动免疫。与病原体抗原接触后，免疫系统诱导淋巴细胞形成抗体，随后分化为记忆细胞并继续在血液和淋巴管中循环。

当再次接触相同病原体的抗原时，会发生更快、更有效的免疫反应。

StroVac 疫苗含有杀死的细菌，这些细菌最常导致尿路感染。

首先，进行 3 次 StroVac 疫苗接种的基本免疫，间隔约 2 周。它保证大约十二个月的保护。使用所谓的 Booster StroVac 大约一年后会进行更新。

您的利益

StroVac 疫苗接种可以显着降低尿路感染的频率。https://www.frauenarzt-geseke.de/leistungsspektrum/gesundheitsleistungen/impfungen/strovac-impfung.html

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https://link.springer.com/article/10.1007/s11255-021-02987-4  接种 StroVac 疫苗对女性复发性尿路感染的疗效：一项比较性单中心研究